Przypadek 205. Szkoły Młodych Patologów.

Pacjent 47 letni przyjęty na Oddział Chirurgii w trybie planowym celem usunięcia wola nadczynnego tarczycy.

Do badania makroskopowego nadesłano prawy płat tarczycy wymiarów 8,5x7x5cm wagi 48 gramów. Na przekrojach miąższ zarazowaty, nierównomiernie wybarwiony, z kilkoma lito i lito- torbielowatymi żółtymi i beżowymi guzkami wymiarów od 0,3 do 1,2cm.

Obrazy mikroskopowe:

Cechy charakterystyczne:

• w obrębie miąższu tarczycy (krzyżyk) obecna jest jamista przestrzeń (gwiazdka) wysłana nabłonkiem płaskim (czerwona strzałka)
• w ścianie zmiany liczne grudki chłonne (niebieska strzałka) z jaśniejszymi centrami rozmnażania (zielona strzałka)
• nabłonek płaski kilkuwarstwowy, bez dysplazji
• brak elementów miąższu tarczycy w ścianie zmiany, w przylegającej tarczycy niewielkie włóknienie, niewielki odczyn limfocytarny, brak atypowych limfocytów, brak atypowych grudek chłonnych

Rozpoznanie:

Torbiel limfoepitelialna tarczycy (Lymphoepithelial cyst of the thyroid / „Branchial cleft-like cyst”)

Dodatkowe zdjęcia i informacje:

• https://www.pathologyoutlines.com/topic/thyroidlymphoepithelialcyst.html
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12683903/
• https://journals.viamedica.pl/folia_morphologica/article/view/FM.2014.0077/34259
• https://meridian.allenpress.com/aplm/article/127/4/e205/453758/Lymphoepithelial-Cysts-of-the-Thyroid-GlandA-Case