Przypadek 181. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 43 letni z powoli narastającą bolesnością i opuchlizną szczęki, która nie reagowała na dotychczasowe leczenie zachowawcze. W badaniu RTG szczęki wykryto dobrze odgraniczone, torbielowate przejaśnienie wymiarów do 2cm w okolicy szczytu korzenia siekacza prawego bocznego szczęki. Zmianę wyłuszczono w trybie planowym.
Do badania makroskopowego nadesłano dwa szarawe błoniaste fragmenty tkankowe wymiarów do 2,5 i 0,5cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- torbielowata zmiana /w część centralnej jamista przestrzeń- gwiazdka/ składająca się z: * torebki włóknistej /krzyżyk/ z licznymi komórkami zapalnymi (limfocyty, plazmocyty), z nielicznymi naczyniami krwionośnymi * wyściełającego powierzchnię wewnętrzną nabłonka wielowarstwowego płaskiego nierogowaciejącego /niebieska strzałka/, w tym przypadku z obecnością ciałek amyloidowych Rushtona /czerwona strzałka/– kwasochłonne, nieregularne, o różnych kształtach, drobne twory oraz towarzyszących komórek zapalnych (limfocyty i plazmocyty /czarna strzałka/)
- nabłonek wielowarstwowy płaski bez cech rogowacenia, bez cech dysplazji, brak odczynu desmoplastycznego, brak odwrotnej polaryzacji, brak tworzenia rozproszonych gniazd, brak przekraczania błony podstwanej, brak palisadowania ciemniejszych komórek u podstawny
Rozpoznanie:
Torbiel korzeniowa szczęki (radicular cyst) /w oparciu o dane kliniczne oraz obraz radiologiczny/
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
