Przypadek 20. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 32 letnia, w cytologii wykonanej w ramach Programu Profilaktyki Raka Szyjki Macicy: ASC-H.
Do badani makroskopowego nadesłano kilka wycinków szyjki macicy wymiarów do 0,6 cm.
Cechy charakterystyczne:
- komórki nabłonka płaskiego wykazujące atypię występują we wszystkich warstwach nabłonka (powiększone, hiperchromatyczne /ciemne/, nieregularne jądra komórkowe /czarna strzałka/ z ziarnistą chromatyną, zwiększony stosunek jądrowo cytoplazmatyczny, figury podziału w górnej połowie nabłonka /czerwona strzałka/, jąderka niewidoczne, w warstwie podstawnej komórki o trudnych do prześledzenia granicach, brak cech dojrzewania)
- „bałagan komórkowy” – komórki o różnych wielkościach i wybarwieniu jąder komórkowych sąsiadują ze sobą, nie tworzą układu warstwowego jak w zwykłym nabłonku płaskim
- brak cech inwazji – przekraczania błony podstawnej /czarna linia/, desmoplazji
- ostra granica pomiędzy zwykłym, a zajętym nabłonkiem /czerwona linia/
Na prośbę lekarza prowadzącego wykonano badanie dodatkowe p16:
Wykonane badanie dodatkowe: p16 (+) – silne i rozlane w obrębie zmienionego nabłonka płaskiego (niebieska strzałka)
Rozpoznanie:
Śródnabłonkowa neoplazja nabłonka płaskiego (szyjki macicy) dużego stopnia (High grade squamous intraepithelial lesion, HSIL /CIN III/).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
