Przypadek 10. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 20 letnia przyjęta na oddział chirurgii z ostrym bólem brzucha zlokalizowanym w prawym dole biodrowym i z dodatnimi objawami otrzewnowymi.
Do badani makroskopowego nadesłano wyrostek robaczkowy ogniskowo pokryty szarawym nalotem; na przekrojach światło poszerzone, wypełnione kałową treścią.
Obrazy mikroskopowe:
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2019/06/IMG_20190601_110202-956x1024.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2019/06/IMG_20190601_110825-1024x936.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2019/06/IMG_20190601_110707-1024x790.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2019/06/IMG_20190601_110557-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2019/06/IMG_20190601_110319-1024x998.jpg)
Cechy charakterystyczne:
- widoczna pozostałość prawidłowej błony śluzowej wyrostka robaczkowego (krzyżyk)
- w świetle treść ropna /granulocyty obojętnochłonne, obumarłe komórki, płyn obrzękowy, makrofagi/ (gwiazdka)
- naciek z granulocytów obojętnochłonnych (czarna strzałka) w obrębie mięśniówki
- na powierzchni pokrywającej surowicówki wysięk włóknikowo- ropny (niebieska strzałka)
- brak ropni i ropnego zapalenia krypt, ziarniaków
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2019/06/zapalenie-1--828x1024.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2019/06/zapalenie-2--1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2019/06/zapalenie-3--1024x998.jpg)
Rozpoznanie:
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i włóknikowo- ropne zapalenie jego surowicówki.
Dodatkowe zdjęcia i informacje: