Przypadek 305. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 34 letni przyjęty na Oddział Urologii celem usunięcia niezstąpionego jądra lewego, które jest obecne w kanale pachwinowym.
Do badania makroskopowego nadesłano otoczone gładkimi osłonkami jądrowymi jądro wymiarów 3×2,5x2cm z najądrzem długości 2cm, średnicy o,5cm oraz powrózkiem nasiennym długości 3cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- kanaliki nasienne pomniejszone, ich błony pogrubiałe, zeszkliwiałe /czarna strzałka/
- w kanalikach obecne dominujące komórki podporowe (Sertoliego, położone przypodstawnie, w części wydłużony kształt, owalne lub okrągłe jądro komórkowe z zaznaczonym jąderkiem, cytoplazma dość obfita /czerwona strzałka/) oraz w części z kanalików nieliczne komórki spermatogenezy (położone wyżej, z ciemniejszym jądrem komórkowym, możliwe komórki o większych, ciemniejszych jądrach komórkowych oraz jasnej, obfitej cytoplazmie, /niebieska strzałka/), nie widać jednak cech ich dojrzewania, nie ma plemników
- międzykanalikowo obecne są komórki Leydiga (stosunkowo obfita kwasochłonną lub w części z piankowatą, jasną cytoplazmą /przemiana tłuszczowa/, jądro komórkowe okrągłe lub owalne, zaznaczone jąderka, /żółta strzałka/) i obrzęk /krzyżyk/, komórki Leydiga mogą tworzyć małe zespoły jednak bez formowania guzków większych niż 5mm
- najądrze pomniejszone z niewielkim włóknieniem i obrzękiem
- brak komórek atypowych, zwapnień, tworzenia guzków, martwicy
Rozpoznanie:
Wnętrostwo (cryptorchidism).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
