Przypadek 289. Szkoły Młodych Patologów.

Pacjentka 82 letnia z guzem kątnicy wykryty podczas kolonoskopii w trakcie diagnostyki utraty masy ciała i anemii. Wykonano hemikolektomię prawostronną.

Do badania makroskopowego nadesłano fragment przewodu pokarmowego składający się z proksymalnego odcinka jelita grubego długości 35cm zawierającego kątnicę, wstępnicę i fragment poprzecznicy oraz dystalnego fragmentu jelita cienkiego długości 5cm. Tkanka tłuszczowa kreski bardzo skąpa wysokości do 3cm. Na przekrojach w kątnicy, w odległości 2cm od zastawki krętniczo- kątniczej oraz około 25cm od dalszej linii odcięcia obecny jest płytko naciekający przylegającą tkankę tłuszczową kalafiorowaty guz wymiarów 5,5x5x2,5cm. W tkance tłuszczowej okołojelitowej znaleziono 15 węzłów chłonnych wymiarów do 0,6cm.

Obrazy mikroskopowe:

Jaką diagnozę proponujesz?

Rozwiązanie przypadku za tydzień w tym miejscu.