Przypadek 288. Szkoły Młodych Patologów.

Pacjent 63 letni, w trakcie diagnostyki nawracającego krwinkomoczu, podczas USG w obrębie trójkąta pęcherza moczowego stwierdzono zmianę, którą usunięto podczas zabiegu cystoskopii.

Do badania nadesłano około 2ml szarawych fragmentów tkankowych wymiarów do 0,8cm.

Obrazy mikroskopowe:

Cechy charakterystyczne:

  • w obrębie błony blaszki właściwej błony śluzowej pęcherza moczowego obecna jest dobrze odgraniczona zmiana o endofitycznym typie wzrostu składająca się z łączących się ze sobą gniazd, beleczek i sznurów zawierających od 5 do 10 warstw komórek nabłonka urotelialnego, które nie wykazują cech atypii lub wykazują atypię minimalnego stopnia
  • na obwodzie beleczek lub gniazd komórki o ciemniejszej, zasadochłonnej cytoplazmie, z ciemniejszymi mniejszymi jądrami komórkowymi, z obwodowym palisadowaniem /żółta strzałka/ (jądra komórkowe ustawione prostopadle do błony podstawnej), dalej od podstawy, w części środkowej komórki o bardziej obfitej i kwasochłonnej cytoplazmie kwasochłonnej, owalne lub wrzecionowate, o jaśniejszych jądrach komórkowych, w częściach centralnych z tzw streamingiem – oś długa komórki ustawiona równolegle do blaszki właściwej /czerwona strzałka/
  • figury podziału jeżeli występują to są pojedyncze i typowe
  • pokrywający zmianę nabłonek urotelialny bez atypii
  • podścielisko stosunkowo skąpe (gwiazdka)
  • brak martwicy, apoptozy, cech atypii komórek, odczynu desmoplastycznego, brak utraty polarności, nieregularnych kompleksów, układów brodawkowatych, gruczołowych

Rozpoznanie:

Brodawczak urotelialny o odwróconym typie wzrostu (Inverted urotheloial papilloma).

Dodatkowe zdjęcia i informacje:

Dodaj komentarz