Przypadek 279. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 59 letnia z hiperkalcemią wykrytą w trakcie diagnostyki nawrotowej choroby wrzodowej żołądka. W badaniach obrazowych stwierdzono powiększenie dwóch dolnych przytarczyc. Obie usunięto w trybie planowym po niepowodzeniu leczenia zachowawczego.
Do badania makroskopowego nadesłano dwa beżowo- wiśniowe guzki wymiarów do 3cm i 2,5cm. Na przekrojach bez wydzielających się ognisk, wagi odpowiednio 4g i 2g.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- w obrębie powiększonej przytarczycy o zachowanej cienkiej torebce narządowej /czarna linia/ widoczny jest rozrost komórek głównych (owalne lub okrągłe jądro komórkowe, stosunkowo ciemne, cytoplazma jasna, dość obfita /zielona strzałka/) z niewielką ilością komórek tłuszczowych /żółta strzałka/, bez zachowanego na obwodzie zwykle wyglądającego gruczołu, komórki kwasochłonne (owalne lub okrągłe jądro kwasochłonne, cytoplazma stosunkowo obfita, kwasochłonna, większe od komórek głównych) zwykle nieliczne /czerwona strzałka/
- brak atypowych komórek, martwicy, brak atypowych lub licznych figur podziału, brak cech inwazji naczyniowej, limfatycznej ani okołonerwowej, brak tworzenia otorebkowanych guzków
Rozpoznanie:
Rozrost gruczołów przytarczycowych (Parathyroid gland hyperplasia) /w oparciu o dane kliniczne i badania obrazowe/.
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
