Przypadek 205. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 47 letni przyjęty na Oddział Chirurgii w trybie planowym celem usunięcia wola nadczynnego tarczycy.
Do badania makroskopowego nadesłano prawy płat tarczycy wymiarów 8,5x7x5cm wagi 48 gramów. Na przekrojach miąższ zarazowaty, nierównomiernie wybarwiony, z kilkoma lito i lito- torbielowatymi żółtymi i beżowymi guzkami wymiarów od 0,3 do 1,2cm.
Obrazy mikroskopowe:
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2023/03/IMG_20230218_081303-1024x746.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2023/03/IMG_20230218_081321-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2023/03/IMG_20230218_081341-1024x707.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2023/03/IMG_20230218_081620-1024x793.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2023/03/IMG_20230218_081433-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2023/03/IMG_20230218_081405-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2023/03/IMG_20230218_081749-768x1024.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2023/03/IMG_20230218_081808-768x1024.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2023/03/IMG_20230218_081832-768x1024.jpg)
Cechy charakterystyczne:
- w obrębie miąższu tarczycy (krzyżyk) obecna jest jamista przestrzeń (gwiazdka) wysłana nabłonkiem płaskim (czerwona strzałka)
- w ścianie zmiany liczne grudki chłonne (niebieska strzałka) z jaśniejszymi centrami rozmnażania (zielona strzałka)
- nabłonek płaski kilkuwarstwowy, bez dysplazji
- brak elementów miąższu tarczycy w ścianie zmiany, w przylegającej tarczycy niewielkie włóknienie, niewielki odczyn limfocytarny, brak atypowych limfocytów, brak atypowych grudek chłonnych
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2023/03/limphoepit-1--1024x746.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2023/03/limpepyth-2-1024x793.jpg)
Rozpoznanie:
Torbiel limfoepitelialna tarczycy (Lymphoepithelial cyst of the thyroid / „Branchial cleft-like cyst”)
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
- https://www.pathologyoutlines.com/topic/thyroidlymphoepithelialcyst.html
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12683903/
- https://journals.viamedica.pl/folia_morphologica/article/view/FM.2014.0077/34259
- https://meridian.allenpress.com/aplm/article/127/4/e205/453758/Lymphoepithelial-Cysts-of-the-Thyroid-GlandA-Case