Przypadek 183. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 65 letni przyjęty na Oddział Urologii celem usunięcia lewego nadnercza z powodu rozpoznanego przypadkowo podczas badań kontrolnych guzka.
Do badania nadesłano nadnercze wymiarów 4,5x4x1,5cmotoczone tkanką tłuszczową grubości do 2,5cm. W części centralnej gruczołu stwierdzono żółto- brunatny guzek wymiarów do 2,2cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- nadnercze o zachowanym podziale na warstwy kłębkowatą /A/, pasmowatą /B/ i siateczkowatą /C/
- w części centralnej nieotorebkowany, stosunkowo dobrze odgraniczony guzek /gwiazdka/ składający się z dojrzałych komórek tłuszczowych (obwodowo położone stosunkowo niewielkich rozmiarów jądro komórkowe, centralna jasna wodniczka /żółta strzałka/) oraz komórek z trzech linii hematopoezy w tym: megakariocytów (duże komórki o obfitej cytoplazmie z dużymi, płatowatymi jądrami komórkowymi /niebieska strzałka/), erytroblasty zasadochłonne (komórki o stosunkowo dużym jądrze komórkowym, dość skąpej zasadochłonnej cytoplazmie /czerwona strzałka/), erytroblasty kwasochłonne (mniejsze od poprzedniej komórki jądro komórkowe, stosunkowo ciemne, cytoplazma obfitsza i wyraźnie kwasochłonna /brązowa strzałka/), limfocyty /zielona strzałka/
- brak martwicy, wylewów krwi, komórek atypowych
Rozpoznanie:
Mielolipoma nadnercza (mielolipoma of the adrenal gland).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
