Przypadek 145. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 75 letnia przyjęta na Oddział Ginekologii celem planowego usunięcia macicy wraz z przydatkami z powodu wypadania. W trakcie zabiegu dodatkowo usunięto niezmieniony wyrostek robaczkowy.
Do badania makroskopowego nadesłano wyrostek robaczkowy długości 4cm, średnicy 0,8cm o gładkiej i lśniącej surowicówce. Na przekrojach bez zmian ogniskowych.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- zastąpienie centralnego światła /gwiazdka/ i błony śluzowej wyrostka robaczkowego (normalnie zawierającej grudki chłonne i krypty) przez komórki wrzecionowate zatopione w łącznotkankowym zrębie /czarna strzałka/
- możliwe pojedyncze zwapnienia /niebieska strzałka/, niewielki odczyn zapalny, przybytek komórek neuroendokrynnych, włókien nerwowych oraz kolagenu /czerwona strzałka/
- tkance włóknistej towarzyszy tkanka tłuszczowa /krzyżyk/
- mięśniówka właściwa wyrostka jest zachowana /półksiężyc/
- brak pojedynczych, rozproszonych komórek, układów organoidnych, martwicy, odczynu desmoplastycznego, figur podziału, komórek atypowych
Rozpoznanie:
Obliteracja włóknista wyrostka robaczkowego (fibrous obliteration of the appendix).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
