Przypadek 92. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 55 letnia, w trakcie diagnostyki kamicy nerkowej i osteopenii stwierdzono hiperkalcemię. Wykonano badania dodatkowe, które ujawniły powiększoną pojedynczą przytarczycę górną prawą. Wykonano planowy zabieg jej usunięcia.
Do badania makroskopowego nadesłano czerwonawy guzek wymiarów 1,5,×1,5x1cm wagi 3g. Na przekroju podobnej barwy.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- w obrębie przytarczycy widoczny jest stosunkowo dobrze odgraniczony (czarna linia) guzek (gwiazdka) składający się z komórek głównych (zielona strzałka), kwasochłonnych (czerwona strzałka) (porównaj przypadek 38 SMP) i przejściowych, z pojedynczymi pęcherzykami (półksiężyc)
- na obwodzie guzka zachowany rąbek zwykle wyglądającego gruczołu przytarczycowego (krzyżyk)
- w obrębie guzka brak adipocytów
- ogniskowa „atypia endokrynna” – pojedyncze komórki o pleomorficznych, ciemnych, powiększonych jądrach komórkowych /niebieska strzałka/, obfitej kwasochłonnej cytoplazmie
- brak wzrostu ilości figur podziału, brak atypowych figur podziału, brak cech inwazji naczyniowej, okołonerwowej ani przylegających tkanek
Rozpoznanie:
Gruczolak przytarczycy (Parathyroid adenoma).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
