Przypadek 004/2026

Szkoła Młodych Patologów

Przypadek: 004/2026 

Kobieta lat 76 leczona operacyjnie przed 10 miesiącami z powodu raka gruczołowego płuca (wg AJCC 9th edition pT2a, pN2a, pMx, PL1, L1/V1, R2). W tomografii klatki piersiowej, po uzupełniającej radio-chemioterapii, stwierdzono powiększenie węzłów chłonnych gr 7.

Ze względu na podejrzenie wznowy wykonano bronchoskopię z pobraniem materiału na cytoblok.

HE pow 100x

HE pow 200x

HE pow. 400x

Badany materiał stanowią masy zasadochłonnej, nieorganicznej substancji odpowiadającej wchłanialnemu materiałowi pooperacyjnemu oraz pojedyncze komórki wielojądrowe. Ponadto obecne strzępki grzybów o morfologii mogącej odpowiadać kropidlakowi (Aspergillus).

Komórek raka nie stwierdzono.

Komentarz: DNA kropidlaka stwierdza się u 37% zdrowych ludzi w biopsji płuc, jednak u osób z obniżoną odpornością (np. po chemioterapii) może dojść do grzybiczego martwiczego zapalenie płuc.