Szkoła Młodych Patologów
22 letnia kobieta zgłosiła się do poradni ortopedycznej z powodu bólu kolana prawego i trudności w poruszaniu się. W badaniu przedmiotowym staw kolanowy bez cech stanu zapalnego, o nieznacznie ograniczonej ruchomości, z wyczuwalnymi niewielkimi guzowatymi uwypukleniami tkanek okołostawowych w zgięciu kolana tuż poniżej rzepki.
W badaniu RTG stawu kolanowego w pozycji bocznej opisano liczne niewielkie, miejscowo policykliczne guzowate zacienienia wewnątrz stawu o cechach ogniskowo uwapnionej chrząstki. W wykonanej później tomografii komputerowej potwierdzono obecność wewnątrzstawowo guzowatych mas, ponadto uwidoczniono niewielkie ogniska destrukcji chrząstki szklistej. Zmiany usunięto i wysłano do badania histopatologicznego.
BADANIE MAKROSKOPOWE
Do badania nadesłano rozfragmentowany materiał barwy białawobeżowej, łącznej średnicy ok. 1,5 cm o policyklicznym zarysie oraz cechach utkania chrzęstnego z niewielkimi przyległymi fragmentami tkanki włóknistej. Na przekrojach guzki barwy białawej.
BADANIE MIKROSKOPOWE
HE: Widoczne niewielkie guzki chrząstki szklistej budujące zmianę otoczone tkanką łączną włóknistą. Silnie zaznaczone grupowanie się chondrocytów w ogniska o znacznie zwiększonej komórkowatości oraz płatowym wzroście zanurzone w bezpostaciowej macierzy chrzęstnej. Chondrocyty o nieznacznym stopniu atypii komórkowej, figury podziału mitotycznego niewidoczne.
Trichrom Massona: Podkreślone zagęszczenia włókien kolagenowych pomiędzy płatami atypowych chondrocytów w macierzy chrzęstnej. Dla porównania, widoczny układ włókien kolagenowych w otaczającej tkance łącznej włóknistej o regularnym przebiegu oraz równomiernym zagęszczeniu.
Rozpoznanie histopatologiczne: ?
