Przypadek 352. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 65 letni w trakcie diagnostyki spadku macy ciała wykonano kolonoskopię. W esicy stwierdzono dwa polipy wymiarów do 1 i 1,5cm.
Do badania makroskopowego nadesłano cztery beżowe polipowate fragmenty tkankowe wym. do 1cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- polipowato ukształtowane fragmenty błony śluzowej jelita grubego
- nabłonek gruczołowy /czerwona strzałka/ nie wykazuje cech dysplazji (brak powiększonych, ciemnych jąder komórkowych, wzrostu stosunku jądrowo- cytoplazmatycznego)
- w blaszce właściwej obecna jest nasilony odczyn zapalny składający się z limfocytów, plazmocytów, granulocytów obojętnochłonnych i kwasochłonnych
- widoczne są nadżerki (ubytek powierzchownego nabłonka, włóknik z towarzyszącymi granulocytami obojętnochłonnymi na powierzchni, niebieska strzałka) oraz naciekanie przez granulocyty obojętnochłonne nabłonka powierzchownego
- dodatkowo stwierdza się ziarninę zapalną (drobne, cienkościenne naczynia krwionośne, komórki podścieliska, limfocyty, plazmocyty, granulocyty kwasochłonne i obojętnochłonne), która w jednym wycinku tworzy tzw. czapeczkę /krzyżyk/
- brak poszerzonych krypt, brak zrazikowego układania się drobnych naczyń
Rozpoznanie:
Polip zapalny jelita grubego (Inflammatory polyp of the colon /cap polyp/).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
