Przypadek 348. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 68 letni z obserwowanym od kilku miesięcy ostro odgraniczonym, niebolesnym zaczerwieniem na żołędzi prącia, które nie ustąpiło po dotychczasowym leczeniu zachowawczym. Ze zmiany pobrano wycinki próbne.
Do badania makroskopowego nadesłano dwa beżowe fragmenty tkankowe wymiarów do 0,4cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- na całej wysokości nabłonka płaskiego obecne są atypowe komórki o powiększonych, ciemnych jądrach komórkowych, zwiększonym stosunku jądrowo- cytoplazmatycznym, jądra komórkowe w części różnej wielkości i kształtu (czerwona strzałka), część z komórek powiększona
- obecność hipergranulozy (gwiazdka), hiperkeratozy (krzyżyk) i parakeratozy (niebieska strzałka)
- liczne, w tym atypowe figury podziału, na całej wysokości nabłonka (zielona strzałka)
- brak przekraczania błony podstawnej nabłonka (czarna linia)
- w badaniach dodatkowych p16(+), Ki67(+ na całej wysokości nabłonka).
Rozpoznanie:
Śródnabłonkowa neoplazja nabłonka płaskiego prącia HPV- zależna (HPV- associated penile intraepithelial neoplasia /PenIN/).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
