Przypadek 346. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 43 letni w trakcie diagnostyki bezdechu sennego, w wykonanym badaniu laryngologicznym stwierdzono na przegrodzie nosa, w jej części środkowej, po stronie lewej polipowatą zmianę, którą usunięto we fragmentach.
Do badania makroskopowego nadesłano 5 beżowych fragmentów tkankowych wymiarów od 0,2 do 0,6cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- zmiana utworzona z rozgałęziających się rdzeni składającym się z tkanki włóknistej /czerwona strzałka/ z naczyniami krwionośnymi, pokryta kilkuwarstwowym (do 5 do 20 warstw) nabłonkiem od płaskiego (z warstwą postawną, przypodstawną oraz ziarnistą, powierzchownymi komórkami z rogowaceniem /niebieska strzałka/ i hiperkeratozą), przez oddechowy i przejściowy /żółta strzałka/, z obecnością komórek śluzotwórczych lub kubkowych
- towarzyszący niewielki przewlekły odczyn zapalnych
- figury podziału, jeżeli występują, to u podstawy nabłonka
- w rdzeniach mogą występować gruczoły śluzowo- surowicze
- rogowacenie, jeżeli występuje jest niewielkie, chyba że zmiana jest wystawiona na działanie powietrza lub była narażona na podrażnienia, możliwe do stwierdzenia są koilocyty
- brak naciekającego typu wzrostu, cech atypii dużego stopnia, odczynu desmoplastycznego, nasilonego rogowacenia
Rozpoznanie:
Brodawczak zatokowo- nosowy, postać egzofityczna (Sinonasal papilloma, exophytic type).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
